Тревожный мозг. Как успокоить мысли, исцелить разум и вернуть контроль над собственной жизнью - читать онлайн книгу. Автор: Джозеф А. Аннибали cтр.№ 65

Барт присоединился к группе анонимных азартных игроков, работающей по программе двенадцати шагов, и получил там помощь.

Давайте взглянем на историю еще одного человека, которому помогла программа двенадцати шагов. Мартин, сорока четырех лет, успешный архитектор, женатый, с четырьмя детьми, обратился ко мне после того, как его задержали за вождение в нетрезвом виде. Мартин пьяным управлял автомобилем, врезался в телефонный столб и чуть не врезался в набитый пассажирами автобус. Ему повезло, что он не получил серьезных травм, и еще больше повезло, что он не покалечил или не убил кого-нибудь.

С подросткового возраста Мартин страдал от частых перепадов настроения. В периоды взлетов он чувствовал себя уверенным, креативным, практически неуязвимым и способным обратить любую ситуацию в свою пользу. В периоды падений он хотел спать, не мог сосредоточиться, страдал от упадка сил и легко переутомлялся.

Очевидно, что у Мартина было биполярное расстройство, и он пытался самостоятельно исправить свое переменчивое настроение. Позже я узнал, что у отца Мартина было похожее аффективное расстройство и что он тоже пытался лечить себя алкоголем. Как Мартин, так и его отец на протяжении многих лет пытались бросить пить, но никому из них это не удалось.

Настроение Мартина очень эффективно удалось стабилизировать при помощи небольшой дозы препарата лития. Но он нуждался в большем. Хотя изначальную причину алкогольной зависимости как попытки самолечения его аффективного расстройства мы устранили, эта зависимость существовала уже слишком долго и начала жить собственной жизнью. Чтобы избавиться от алкогольной зависимости, ему нужна была помощь. Но он не был к этому готов.

Поскольку Мартин был слабо мотивирован на отказ от алкоголя, я проработал с ним несколько месяцев, используя техники усиления мотивации, которые мы подробно обсудили на примере Барта. Постепенно мотивация Мартина усилилась, и он не мог больше отрицать, что ему надо бросить пить. Тогда я направил его на структурированную программу амбулаторного лечения алкогольной зависимости, которую он посещал трижды в неделю в течение первого месяца и реже впоследствии. Поддавшись требованиям руководителя программы и по моему настоянию, Мартин начал посещать встречи анонимных алкоголиков, выполняя план «90 за 90» ^[54]. Он нашел наставника, и ему удалось завязать с алкоголем, хотя он понимает, что не зря же говорят, что «каждый день – это шаг».

Я мог бы рассказать множество историй успеха, похожих на историю Мартина. Важно понимать, что многие прибегают к алкоголю и наркотикам, пытаясь самостоятельно исцелить скрытые мозговые нарушения, например, аффективные расстройства, подобные тому, что было у Мартина, тревогу, СДВГ, эмоциональные травмы, ОКР, физические травмы мозга и хроническую боль. Даже после устранения мозгового нарушения, для избавления от зависимости нужна сила воли и мотивация. Для тех, кто провел большую часть жизни, занимаясь самолечением, критически важно пройти последующее лечение, чтобы избавиться от зависимости. Чтобы закончить эту историю на хорошей ноте: Мартин сказал мне, что арест за управление автомобилем в нетрезвом состоянии был одним из лучших событий в его жизни.

Если мы остановимся на минуту, то увидим, что описанные здесь шаги по укреплению мотивации скорее более эффективно усиливают работу недостаточно активированной ПФК, чем помогают справиться с чрезмерно активной лимбической системой. Структура программ двенадцати шагов явно способствует саморегуляции: регулярные встречи, шаги и программа сами по себе поддерживают ПФК в ее попытках наладить адекватный самоконтроль.

Однако программы двенадцати шагов помогают людям с зависимостями и по-другому: они способствуют снижению чрезмерной активации лимбической системы за счет акцентирования на духовности. Такой акцент на духовности, но не религии, помогает людям найти смысл среди боли и тьмы, возникающих иногда в наших жизнях, и научиться принимать собственные и чужие недостатки. Ищущим исцеления людям он дает способ помочь исцелиться другим. Поиск и обретение смысла за пределами себя – эффективный способ взять под контроль чрезмерную активацию лимбической системы, как правило, сопровождающую существование больной души.

Многие прибегают к алкоголю, наркотикам, пище, сексу, азартным играм и другим видам зависимого поведения, пытаясь самостоятельно излечить свой несбалансированный мозг. Когда некоторые зоны мозга недостаточно активированы, люди могут обратиться к веществам, оказывающим на мозг стимулирующее воздействие, например, кофеину, кокаину и рецептурным стимуляторам, а также к определенным видам зависимого поведения. Именно это случилось с Бартом: делая ставки, он повышал уровень дофамина. У других людей определенные мозговые структуры, особенно лимбическая система, активированы чрезмерно, поэтому, чтобы успокоить мозг, они прибегают к различным веществам, снижающим эту активацию, например, к алкоголю, марихуане, успокоительным средствам, обезболивающим и насыщенной углеводами пище, повышающей уровень серотонина.

Биологически активные добавки могут помочь уравновесить мозг, так что тяга к определенным веществам снизится, потребность в самолечении ослабнет, а самоконтроль усилится. Мозг зависимого человека редко удается привести в состояние равновесия исключительно при помощи биологически активных добавок, однако они все же приносят некоторую пользу. Биологически активная добавка, применяемая при СДВГ, помогла Барту. После начала приема L-тирозина он уже меньше нуждался во всплесках дофамина, потому что его ПФК стала лучше работать, а контроль импульсов и саморегуляция усилились. Добавка, повышающая уровень серотонина, 5-ГТФ, снизила его склонность к застреванию на азартных играх. Ниже приведен список наиболее употребимых добавок, которые помогают сбалансировать недостаточно и чрезмерно активированные мозговые структуры; далее идет список медикаментов, которые используют в тех же целях. Чтобы было понятнее, поясню, что недостаточно активированный мозг (то есть с недостаточно активированной ПФК) по своим особенностям похож на мозг человека с СДВГ: для него характерны проблемы с концентрацией и удержанием внимания, легкая отвлекаемость, импульсивность, слабая способность выносить суждения и терпеть скуку. Чрезмерно активированный мозг (то есть с чрезмерно активированной лимбической системой) можно сравнить с мозгом людей, страдающих от тревоги, депрессии и застреваний.

Биологически активные добавки, стимулирующие недостаточно активированный мозг (применяемые при СДВГ, импульсивности, проблемах с концентрацией и удержанием внимания)

✓ L-тирозин: Эта аминокислота усиливает мотивацию, уровень энергии и концентрацию внимания. Первые три дня принимайте по 500 мг перед завтраком, поздним утром и во второй половине дня. Через три дня повысьте дозу до 1000 мг перед завтраком, поздним утром и в середине дня. Принимайте на пустой желудок.