Тревожный мозг. Как успокоить мысли, исцелить разум и вернуть контроль над собственной жизнью - читать онлайн книгу. Автор: Джозеф А. Аннибали cтр.№ 41

✓ L-тианин: Активный ингредиент зеленого чая, аминокислота. Способствует расслаблению и сну, как утверждается, за счет стимуляции альфа-волн в мозге. Как правило, L-тианин принимают по 200 мг три или четыре раза в день. Вы можете принимать более высокие дозы, если сочтете это полезным. Неизвестно, чтобы из-за его приема возникали какие-либо нежелательные реакции. Держите немного L-тианина около кровати, чтобы принять его, если вы проснетесь слишком рано. Беременным и кормящим женщинам не следует принимать добавки с L-тианином. L-тианин можно принимать детям старше шести лет, однако начальная доза должна составлять по 100 мг два раза в день.

✓ Магнийсодержащие препараты: Хронический стресс истощает запасы магния в организме. Некоторые предполагают, что большинство американцев испытывают нехватку магния. Это расслабляющий минерал; он снижает тревогу, успокаивает и способствует глубокому сну, необходимому для отдыха и восстановления.

✓ Мелатонин: Полезен при легкой и умеренной бессоннице, вызванной тревогой, а также, вероятно, даже при тревоге и депрессии, не сопровождающихся бессонницей. Мелатонин – гормон расположенной глубоко в мозге шишковидной железы. Он в целом безопасен и легок в применении. Иногда на следующее утро после приема может возникнуть своего рода «похмелье», в числе других побочных эффектов могут оказаться головные боли или яркие сновидения, но это бывает редко. Как правило, препарат принимают за 30–60 минут до сна в дозировке от 0.5 до 10 мг. Судя по всему, мелатонин более эффективно решает проблемы с засыпанием, чем с поддержанием сна. Те, кому трудно поддерживать сон, должны использовать препарат мелатонина с пролонгированным действием.

✓ Пассифлора (страстоцвет): Одобрена в Германии для лечения нервного беспокойства. Пассифлора содержит вещество, которое связывается с бензодиазепиновыми рецепторами. Предварительные исследования показывают, что она ослабляет тревогу. Побочные эффекты минимальны. Доза составляет 90 мг в день.

✓ Зверобой: Вероятно, самая сильнодействующая из всех биологически активных добавок, увеличивающих уровень серотонина в мозге и способствующих снятию легкой и умеренной тревоги и чрезмерного возбуждения. Также зверобой эффективен при депрессиях. Начальная доза составляет 300 мг в день для детей, 300 мг дважды в день для подростков и по 600 мг утром и вечером для взрослых. Иногда дозу для взрослых постепенно доводят до 1800 мг в день. Важно знать, что препарат зверобоя содержит 0.3 % гиперицина, активной субстанции. При приеме зверобоя повышается склонность к солнечным ожогам, поэтому необходимо позаботиться о дополнительной защите от солнца. В числе других побочных эффектов может быть тошнота и послабление стула. Зверобой может снижать эффективность других лекарственных препаратов, включая оральные контрацептивы и препараты, снижающие свертываемость крови. У тех, кто страдает от биполярного расстройства, он может вызвать манию.

Поскольку люди, страдающие от тревоги и чрезмерного возбуждения, могут оказаться чрезмерно чувствительными к побочным эффектам принимаемых лекарственных препаратов, дозы, особенно в начале приема, должны быть очень небольшими. Начинайте прием с ⅓—½ от стандартной дозы, которая применялась бы при других, отличных от тревоги, расстройствах. Вот некоторые распространенные лекарственные препараты, используемые при тревоге:

✓ Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): В качестве примера можно назвать флуоксетин, сертарлин и эсциталопрам. Побочные эффекты, как правило, связаны с половой системой: возможно уменьшение сексуального влечения и возникновение сложностей с сексуальным возбуждением и достижением оргазма. В число других побочных эффектов входят тошнота и головные боли. Мы считаем СИОЗС антидепрессантами, однако они не менее эффективны и при тревоге.

✓ Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина: В качестве примера можно привести венлафаксин и десвенлафаксин. В число распространенных побочных эффектов входят затруднения сексуальной функции и негативные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. С прекращением приема венлафаксина могут возникнуть трудности, потому что у некоторых пациентов возникает сильный синдром отмены.

✓ Бензодиазепины: Например, алпразолам, лоразепам, клоназепам и диазепам. В идеальном случае их применяют только на протяжении небольшого периода времени. Если регулярно применять эти препараты на протяжении нескольких недель, может развиться физическая зависимость. В частности, отмена алпразолама может привести к возникновению тревоги и бессонницы из-за «феномена рикошета ^[36]». В число распространенных побочных действий входит седативный эффект и нарушение координации движений. Кроме того, эти лекарственные средства негативно влияют на память.

✓ Буспирон: Я считаю, что буспирон полезен в случаях легкой тревоги, если пациент до этого ни разу не принимал бензодиазепины. Побочные эффекты в целом минимальны. К сожалению, лечебное действие при тревоге также минимально.

✓ Бета-блокаторы: Лекарственные препараты, например пропранолол, используемые при страхе публичных выступлений и в других случаях, когда человек не может адекватно действовать из-за страха потерпеть неудачу. Бета-блокаторы применяются в первую очередь при гипертонии и заболеваниях сердечно-сосудистой системы в дозах, как правило, значительно превышающих те, что применяем мы при лечении тревоги, вот почему при их приеме почти не возникает побочных эффектов.

✓ Противосудорожные/ Стабилизаторы настроения: В этом классе препаратов при тревоге наиболее активно используются габапентин, ламотриджин и окскарбазепин. Среди препаратов в этой категории габапентин, вероятно, наиболее эффективен при тревоге. Его главное побочное действие – седативный эффект. Начальные дозы габапентина должны быть небольшими, нередко по 100 мг перед сном, и постепенно увеличиваться.

ПЛАН ДЕЙСТВИЙ

Столкнувшись с таким изобилием вариантов, вы можете спросить, что же делать, чтобы справиться с тревогой. Вот что я предлагаю:

✓ «Дыхание через сердце»: Хотя бы по два раза ежедневно давайте своему разуму отдых и занимайтесь «дыханием через сердце».

✓ Объятия «бабочкой»: Применяйте их минимум трижды в день ежедневно, особенно когда вы испытываете тревогу или стресс.

✓ Успокаивающие биологически активные добавки: Попробуйте принимать ГАМК, L-тианин и магний, по одному или все сразу. При тревоге и стрессе их можно принимать каждый день, если в этом возникнет необходимость и если вы нормально их переносите.

✓ Диета и физические упражнения: Исключение из диеты глютена, молочных продуктов и сахара и повышение количества потребляемых белков часто может оказаться полезным, поскольку таким образом снижаются колебания уровня сахара в крови, являющиеся одной из причин возникновения тревоги. Свой вклад в возникновение тревоги вносит также кофеин, поэтому сведите его употребление к минимуму. Предельно снизьте потребление алкоголя и избегайте употреблять наркотики. Надежный способ ослабить тревогу – аэробные упражнения. Делайте упражнения ежедневно и не щадите себя; ваша тревога снизится.