Фитотерапия при заболеваниях сердца. Травы жизни - читать онлайн книгу. Автор: Елена Корсун, Татьяна Трумпе, Юлия Коршикова, и др. cтр.№ 84

В генезе ОЭ большое значение имеет сосудистый спазм. Не случайно поэтому морфологическая картина характеризуется первичным поражением среднего (мышечного) слоя сосудистой стенки. Окклюзия сосуда развивается за счет разрастания субэндотелиальной субинтимальной ткани. В дальнейшем поражаются все слои артериальной стенки, нередко присоединяется тромбоз артерии.

Этиология ОЭ пока остается неясной.

Теории происхождения облитерирующего эндартериита:

1) разрастание субинтимального слоя артерий;

2) эндокринная теория (гиперфункция коры надпочечников, гиперадреналемия, поддерживающая длительный спазм сосудов);

3) теория иммунизации;

4) инфекционно-аллергическая;

5) аутоиммунная;

6) нейрогенная;

7) нейрогуморальная теория.

По современным представлениям ОЭ относят к аутоиммунным аллергическим заболеваниям. У 80 % больных в крови определяются антитела к сосудистой стенке.

При первичном спазме артериол и нарушении поступления в мышечную ткань кислорода и питательных веществ (глюкозы) в качестве «топлива» используется запас гликогена, и АТФ генерируется посредством анаэробного гликолиза. При этом пируват не подвергается окислительному декарбоксилированию, а восстанавливается до лактата. В саркоплазме, а затем и в окружающих тканях накапливается большое количество молочной кислоты. Молочнокислый ацидоз приводит к активному высвобождению гистамина, что вызывает дилатацию артериол, метартериол и прекапиллярных сфинктеров, а также повышает проницаемость стенки капилляра, а в дальнейшем приводит к набуханию его эндотелия и базальной мембраны.

В результате набухания эндотелиальных клеток и базальной мембраны просвет капилляров суживается, а иногда даже полностью закрывается. Из-за повышенной проницаемости стенки капилляра происходит потеря плазмы крови и скопление ее под эндотелием, что ведет к еще большему сужению их просвета, отслоению эндотелия от базальной мембраны и его разрушению. По этой причине даже расширение артериол и прекапиллярных сфинктеров оказывается недостаточным для адекватной перфузии тканей. Увеличенный объем крови не находит свободного выхода и устремляется через артериовенозные анастомозы, раскрывающиеся под действием гистаминоподобных веществ.

Ухудшение реологических свойств крови, повреждение эндотелия ведут к адгезии и агрегации тромбоцитов и образованию пристеночных тромбов. Разрушение тромбоцитов сопровождается освобождением серотонина, который в 200 раз эффективнее гистамина. Под его воздействием к стенке капилляров прилипают и другие форменные элементы. Их распад сопровождается высвобождением гидролаз, которые при низком рН расщепляют α-глобулины с образованием вазоактивных полипептидов-кининов. Последние также усиливают проницаемость сосудов, способствуют расширению артериол и венул, вызывают раздражение болевых рецепторов. Последний фактор усиливает патологическую импульсацию, в ответ на которую значительно повышается содержание в крови катехоламинов и глюкокортикоидов. Эти вещества обладают выраженным прессорным эффектом, что приводит к спазму крупных артерий даже неповрежденной конечности или другого органа, то есть для сопряженной конечности нарушения при облитерирующем эндартериите можно считать первичными в развитии патологического процесса.

В дальнейшем наступает истощение коры и мозгового слоя надпочечников, и сосуды к этому времени перестают реагировать на сниженное количество катехоламинов. Потеря способности сосудов реагировать на прессорные вещества ведет к их атонии в финале заболевания (Прохоров А.В., 2008).

Ввиду того что облитерирующий эндартериит имеет неравномерное, волнообразное развитие клинических проявлений с периодическими обострениями и ремиссиями, выделяют 4 стадии в течении заболевания (табл. 20).

Таблица 20. Стадии течения облитерирующего эндартериита

Характерным для облитерирующего эндартериита является хроническое течение процесса с периодически возникающими обострениями и ремиссиями. Осложнением заболевания является спонтанная гангрена.

Фитотерапия. Направления фитотерапии ОЭ включают назначение растений с противовоспалительными, спазмолитическими, антитромботическими, детоксикационными свойствами (табл. 21).

Таблица 21. Направления фитотерапии при облитерирующем эндартериите

Нами рекомендуется следующее лечение:

1. Сбор трав (г)

Трава зюзника европейского – 50,0

Корневища с корнями солодки – 30,0

Хвоя сосны, ели – 30,0

Лист лабазника вязолистного – 20,0

Цветки лабазника вязолистного – 20,0

Плоды шиповника – 20,0

Плоды софоры японской – 20,0

Корни лопуха – 20,0

Лист мяты – 20,0

Корневища с корнями девясила – 20,0

Трава зверобоя – 15,0

Трава репешка – 15,0

Трава череды – 15,0

Цветки ромашки лекарственной – 15,0

Смешать. 1–5 ст. л. сбора довести до кипения в 500 мл кипятка, настоять в течение 1–2 ч, принимать после еды в течение дня.

2. Настойка софоры, цветков каштана, плодов боярышника, компоты из плодов и ягод.

Облитерирующий атеросклероз (ОАС) с преимущественным поражением артерий нижних конечностей – это системное хроническое заболевание артерий обменно-дистрофического характера, один из вариантов общего атеросклероза.

ОАС характеризуется специфическим поражением артерий эластического и мышечно-эластического типа в виде очагового разрастания в их стенках соединительной ткани в сочетании с липидной инфильтрацией внутренней оболочки (ремоделирование стенки артерии), что приводит к органным и (или) общим расстройствам кровообращения. Чаще всего при ОАС страдают подвздошные и крупные артерии нижних конечностей, а также одновременно – сердца, головного мозга и аорта (Фаттахов В.В., 2010).

Отягчающими факторами (факторами риска) являются: пол (мужчины болеют в 10 раз чаще), возраст (старше 40 лет), нерациональное питание, табакокурение, гипокинезия, гипофункция щитовидной и половых желез, наследственность, некоторые сопутствующие заболевания (в первую очередь сахарный диабет, а также ИБС, нарушения сердечного ритма, гипертоническая болезнь), воздействие неблагоприятных факторов внешней среды (пребывание в районах Крайнего Севера со связанными с этим переохлаждениями), военная травма в различных ее вариантах, особенно минно-взрывная и общего характера (Фаттахов В.В., 2010).