Библия ухода за кожей. Все, о чем вы хотели спросить своего косметолога - читать онлайн книгу. Автор: Анджали Махто cтр.№ 15

Нижняя часть щеки и нижняя челюсть

В этом случае появление акне может быть связано с использованием смартфона, особенно если акне на одной стороне лица хуже, чем на другой. На сенсорных экранах большое количество бактерий. Когда вы прижимаете смартфон к лицу, вы давите на щеку, активизируя сальные железы. В сочетании с теплом, исходящим от смартфона, и с бактериями на его поверхности это может вызвать акне. Возьмите в привычку регулярно очищать смартфон и по возможности пользуйтесь проводной или беспроводной гарнитурой.

Бритье и вросшие волоски у мужчин могут вызвать акне или фолликулит (воспаление волосяных фолликулов) на щеках, подбородке, нижней челюсти и на шее.

Почему у меня до сих пор акне, хотя мне тридцать/сорок лет?

За последнее десятилетие все больше женщин старше двадцати пяти лет, страдающих от акне, обращаются в дерматологические клиники. До конца не ясно, в чем причина этого.

Можно выделить два подтипа акне у взрослых женщин, основываясь на времени его появления: «стойкое» и «позднее». Стойкое акне развивается в подростковом возрасте, затем исчезает, чтобы внезапно появиться в третьем десятилетии жизни. У пациентов, страдающих от стойкого акне, прыщи появляются периодически или не проходят в течение этого времени. Стойкое акне дает 80 % случаев у взрослых женщин. Женщины из этой группы просто не «перерастают» свою проблему кожи. Напротив, позднее акне обычно начинается после двадцати пяти лет, и до этого времени у пациенток обычно не бывает проблем с кожей.

Считается, что оба типа акне развиваются из-за андрогенов, вызывающих усиленную стимуляцию сальных желез.

Вне зависимости от возраста, в котором появляется акне, стратегия лечения практически одинаковая, хотя гормональное лечение отличается в зависимости от пола. Поэтому продолжайте читать, так как дальше в этой главе я дам советы, как наилучшим образом укротить акне в любом возрасте!

Если акне появилось вследствие гормонального дисбаланса, стоит ли мне проверить уровень гормонов?

Для большинства людей ответ на этот вопрос «нет».

У большого количества взрослых женщин с акне анализ крови показывает нормальный уровень андрогенов. Возможное объяснение этого факта заключается в том, что уровень андрогенов выше в коже, чем в крови. Есть результаты научных исследований, которые кажутся убедительными и показывают высокий уровень андрогенов вокруг сальных желез в коже. В настоящее время не существует доступных тестов, которые могли бы изменить уровень андрогенов вокруг сальных желез, поэтому анализ крови не даст дополнительной информации, так как результаты скорее всего будут нормальными.

При каких обстоятельствах анализ крови нужен при акне?

Акне иногда может быть частью другой медицинской проблемы, и в таких ситуациях анализ крови может помочь. Одна из таких ситуаций, — это когда подозревают поликистоз яичников.

Это распространенное состояние, и оно влияет на работу яичников. Для него характерны нерегулярные месячные, повышенный уровень андрогенов в крови и многочисленный, наполненные жидкостью мешочки или кисты на яичниках. Избыток андрогена часто может приводить к появлению акне, жирности кожи и усиленному росту волос на теле по мужскому типу, но выпадению или истончению волос на голове. С этим состоянием связаны также набор веса и проблемы с зачатием. Не каждая женщина испытывает все симптомы поликистоза яичников, некоторых может беспокоить только стойкое акне. Это характерно для некоторых этнических групп, например, женщин из Азии.

Если после беседы или осмотра пациентки в клинике я подозреваю поликистоз, то назначаю анализ крови и ультразвуковое исследование, чтобы оценить состояние яичников. Если вы полагаете, что у вас может быть поликистоз яичников, вам стоит поговорить с вашим врачом общей практики, чтобы он дал вам направление на эти исследования.

Почему акне ухудшается во время месячных?

Это распространенный случай у женщин, и это нужно просто принять как часть этих дней месяца. Примерно две трети подверженных акне женщин отмечают ухудшение в дни, предшествующие менструации (от недели до нескольких дней).

Хотя во время менструального цикла в организме женщин циркулируют женские гормоны (эстроген преобладает в первой половине месяца, прогестерон — во второй), андроген тестостерон также постоянно присутствует, пусть и в меньших количествах. Незадолго до начала менструального кровотечения уровень женских гормонов опускается до минимума, а уровень тестостерона остается постоянным практически все время, поэтому в этот период пропорция меняется в его сторону. Преобладание тестостерона, как известно, вызывает изменение состояния кожи, приводящее к появлению акне. К сожалению, мы, женщины, являемся заложницами нашего гормонального цикла, и с этим мы практически ничего не можем поделать.

Я слышала, что акне в нижней части моего лица связано с гормонами. Это правда?

По сути, любое акне связано с гормонами, но есть немало данных о том, что у взрослых женщин акне чаще появляется на нижней половине лица, на нижней челюсти, подбородке и шее. Именно это я заметила во время работы в клинике. Но научные данные неубедительны, поскольку мы пока не установили точные причины такого распределения акне.

Практикующие дерматологи заметили, что тип акне меняется в зависимости от возраста женщин. Взрослые обычно страдают от болезненных воспаленных прыщей. У них меньше черных или белых угрей, чем у подростков. Но опять-таки научные исследования не подтверждают это наблюдение.

Перерасту ли я акне?

К акне лучше относиться как к хронической проблеме. Если некоторые люди перерастают свои проблемы с кожей, то многим другим акне может принести немало неприятностей в течение всей жизни. У взрослых женщин с акне или имеющих поликистоз яичников проблема хуже поддается лечению и чаще возвращается, несмотря на стандартную терапию.

Отчаяние накрывает нас так сильно именно потому, что мы думаем, будто должны перерасти акне к определенному возрасту. Я могу об этом судить по собственному опыту (а я страдаю от акне более двадцати пяти лет). Невероятно обидно, когда акне возвращается после казавшегося успешным лечения. Но реальность такова: зачастую это состояние требует контроля, а не постоянного лечения. С акне легче договориться, когда мы понимаем, что нашей реальной целью должна стать минимизация его последствий, чтобы мы могли нормально жить. Если акне возвращается, не тревожьтесь. Существуют способы справиться с ним, и нам не нужно, чтобы акне не давало нам идти вперед.

Связано ли акне с моим режимом питания?

История отношений акне и питания противоречива и интересна в равной степени. До 1960-х годов контроль диеты был стандартным советом тем, кто страдал от акне. Дерматологи рекомендовали отказаться от сладкого, газированных напитков, шоколада и жиров.

Поворотным пунктом в истории акне и диеты стали результаты двух научных исследований конца 1960-х и начала 1970-х годов, согласно которым эта пара никак не связана между собой. Дерматологи забыли о диете до начала двадцать первого века, когда были проведены новые исследования и критически проанализированы имеющиеся данные.