1000 советов доктора Агапкина - читать онлайн книгу. Автор: Сергей Агапкин cтр.№ 155

При генитальной форме простого герпеса появляется пузырчатая болезненная сыпь, вызывающая раздражение и отечность слизистой половых органов.

К какому специалисту обращаться?

При кожных проявлениях герпеса стоит обратиться к врачу-дерматологу или к врачу-дерматовенерологу. При генитальном герпесе женщинам следует показаться врачу-гинекологу, а мужчинам врачу-урологу. Во всех случаях необходима консультация врача-иммунолога. В некоторых случаях необходимо посетить врача-невролога.

Какую диагностику должен провести врач?

Общий осмотр больного:

• осмотр пораженных областей;

• забор жидкости из герпетических пузырьков.

Лабораторная диагностика:

• анализ крови на антитела к вирусу герпеса.;

• анализ жидкости из герпетических пузырьков;

• полимеразная цепная реакция.

Какое лечение необходимо при герпесе?

Основное. Метода, полностью избавляющего от вируса герпеса, на данный момент не существует. Для лечения обострений герпеса применяются следующие противовирусные средства:

• ацикловир;

• валацикловир;

• фамцикловир;

• докозанол;

• тромантадин;

• герпетическая вакцина;

• аллокин-альфа;

• инозин пранобекс.

Дополнительное. Для профилактики обострений также используются иммунопротекторы, витамины. При генитальном герпесе для профилактики попадания в язвочки бактериальной инфекции применяются орошения хлоргексидином или мирамистином.

Физиотерапия: лазерная терапия, внутривенное лазерное облучение крови, магнитотерапия, электрофорез, озонотерапия.

Что можете сделать вы?

Диета. При герпесе полезно употреблять в пищу продукты, богатые лизином – аминокислотой, которая ослабляет активность вируса герпеса. К таким продуктам относятся: картофель, сыр, мясо, птица, рыба (за исключением камбалы), яйца, йогурт, молоко, соя, чечевица, пивные дрожжи.

При герпесе рекомендуется избегать продуктов-провокаторов, таких как орехи, семена, фасоль, горох, морковь, редис, баклажаны, капуста, шоколад.

Следует также отказаться от употребления алкоголя и острых специй.

Физическая активность. При герпесе можно заниматься любыми видами физической активности. Следует только помнить, что переохлаждение и чрезмерные физические нагрузки могут спровоцировать обострение герпеса.

Бытовые правила:

• избегайте перегрева и переохлаждений;

• не загорайте;

• в период эпидемий ОРВИ и гриппа избегайте пребывания в людных местах;

• принимайте адаптогены: экстракты элеутерококка, женьшеня, эхинацеи, родиолы розовой, лимонника китайского;

• принимайте витаминно-минеральный комплекс с цинком и витамином С.

Витилиго – заболевание кожи, характеризующееся появлением белых пятен.

По расположению пятен выделяют следующие типы витилиго:

• локализованное витилиго – пятна появляются в определенных местах:

• фокальное – пятна всего на 1 или 2 участках тела;

• сегментальное – расположение пятен только на правой или левой стороне тела, пятна расположены по направлению нервов или их сплетений;

• слизистое – возникновение пятен исключительно на слизистых оболчках.

• генерализованное витилиго – распределение пятен по всему телу:•

• акрофациальное – появление осветленных участков кожи на лице и конечностях;

• вульгарное – беспорядочный разброс пятен по всему телу;

• смешанное – сочетание нескольких типов данного заболевания.

• универсальное витилиго – покрытие пятнами более 80 % всего тела.

По типу пятен выделяют:

• трехцветное витилиго – между пятном и здоровой кожей возникает дополнительная пигментация;

• четырехцветное витилиго – кроме трехцветной пигментации добавляется зона особо сильного изменения цвета непосредственно вокруг пятна;

• воспаленное витилиго – воспаленная граница пятна, часто она приподнята над поверхностью основного участка;

• голубое витилиго – пятна голубоватого оттенка.

Осложнение: сильные солнечные ожоги пораженных участков.

Факторы риска, приводящие к развитию витилиго:

• нейроэндокринные нарушения: сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез;

• нарушения вегетативной нервной системы;

• аутоиммунные заболевания;

• поражение гельминтами;

• хронические инфекционные заболевания;

• психическая травма, частые стрессы;

• депрессии;

• частые травмы кожи, ожоги;

• контакты с агрессивными химическими веществами;

• постоянное ношение одежды из синтетических тканей;

• использование некачественной косметики;

• наследственность.

Какие симптомы говорят о витилиго?

Заболевание проявляет себя появлением на коже розоватых или молочно-белого цвета пятен. Пятна постепенно увеличиваются, приобретают четкие границы, затем сливаются друг с другом, образуя обширные очаги. Пятна не шелушатся и не возвышаются над поверхностью кожи.

К какому специалисту обращаться?

Лечением витилиго занимается врач-дерматолог.

Какую диагностику должен провести врач?

Общий осмотр больного:

• осмотр пораженных участков, в том числе с лампой Вуда;

• биопсия кожи.

Лабораторная диагностика:

• общий анализ крови;

• биохимический анализ крови;

• общий анализ мочи;

• гистологическое исследование полученного при биопсии материала.

Инструментальная диагностика:

ультразвуковое исследование щитовидной и паращитовидной желез.

Какое лечение необходимо при витилиго?

Основное. Лечение витилиго направлено на предупреждение появления новых пятен и уменьшение косметического дефекта. Для этого используются:

• витамины группы В, витамин А, витамин С;

• сульфат меди, цинк, сера, железо;