9 месяцев счастья. Настольное пособие для беременных женщин - читать онлайн книгу. Автор: Елена Березовская cтр.№ 79

• постоянная выраженная инфекция.

Так, в течение 12 месяцев с момента заражения у 72 % женщин результаты ВПЧ ДНК-теста меняются с положительных на отрицательные, а через 24 месяца отрицательный результат обнаруживают у 92 % ранее инфицированных женщин. Это значит, что, если у вас выявили вирусы во влагалище, не стоит сломя голову принимать лекарства и подвергать себя многочисленным процедурам: через год-два у вас могут и не найти данный возбудитель, а поспешная «борьба с вирусами» лишь опустошит ваш кошелек и попортит немало нервов.

При транзитной инфекции у многих ДНК-положительных женщин во время активной линьки вируса могут наблюдаться изменения в цитологическом мазке: легкие дисплазии или другие несущественные отклонения, которые самопроизвольно исчезнут без медикаментозного или оперативного вмешательства в течение одного-двух лет. В итоге от присутствия ВПЧ в организме не останется и следа! Поэтому во многих странах запрещено лечить женщин только на основании того факта, что у них имеется папиллома-вирусная инфекция. Тем более не требуется хирургическое лечение шейки матки при отсутствии средних и тяжелых дисплазий.

У двух третей людей, которые имели половой контакт с зараженным партнером, бородавки появляются в течение трех месяцев. Активация и размножение вируса начинаются под воздействием благоприятных факторов, таких, как понижение иммунитета вследствие хронических болезней, алкоголизм, онкологические заболевания, беременность и послеродовой период, травмы половых органов. Инфекции, передающиеся половым путем, а также беременность могут провоцировать рост бородавок.

В большинстве стран краснуха (рубелла, германская корь) относится к редким инфекциям, поскольку в течение последних 40 лет (с 1969 года) практически всех детей, а часто и взрослых прививают от этого вирусного заболевания. Не исключено, что и у вас есть надежная иммунная защита от него. Некоторые могли перенести краснуху в раннем детстве, заработав к ней пожизненный иммунитет. В развитых государствах, где проводится интенсивная вакцинация детей от краснухи, кори и паротита, частота возникновения новых случаев этой инфекции крайне низкая – 1–4 случая на 100–500 тыс. населения.

У 25–75 % людей краснуха протекает бессимптомно, а в остальных случаях напоминает простуду с кожными высыпаниями на лице и туловище. Крайне редко вызывает осложнения.

Женщине, планирующей беременность или беременной, важно знать, есть ли у нее защита от краснухи или нет. Если вы не уверены в том, что привиты от нее или болели ею в детстве, обязательно пройдите анализ на определение уровня IgG к вирусу краснухи в сыворотке крови. Если антитела обнаружены, радуйтесь: риск повторного заражения практически нулевой. Если результат отрицательный, вакцинация беременной женщине противопоказана. Поэтому вы должны избегать контакта с больными людьми.

Хотя данная инфекция стала крайне редкой, даже единичные случаи заболевания у беременных женщин могут закончиться потерей беременности или рождением ребенка с синдромом врожденной краснухи. Частота внутриутробной передачи вируса плоду и опасность развития отклонений зависят от срока беременности.

Если мать заразилась до 12 недель беременности, вероятность инфицирования плода составляет 80 %. При этом у 80 % детей, зараженных до 11 недель, будут отклонения в развитии. Если заражение плода произошло между 11-й и 12-й неделями, риск его поражения снижается до 33 %.

Во втором триместре плод инфицируется в 25 % случаев. Если заражение произошло в 15–16 недель, то отклонения могут быть у 24 % детей. Если же после 16–20 недель, то отклонений у детей не находят.

Лишь одна из нескольких сот тысяч иммунизированных женщин может повторно заразиться вирусом краснухи. В таких случаях риск его передачи плоду до 12 недель беременности составляет 8 %.

Тактика та же, что и при других вирусных инфекциях. Если женщина знает, что у нее есть иммунитет к краснухе, ничего предпринимать не нужно (обычно в первом триместре у всех беременных женщин определяют антитела IgG к данному вирусу). Если иммунологический статус неизвестен, необходимо пройти анализ на IgG в сыворотке крови и при отрицательном результате в течение 4 дней ввести антитела (иммуноглобулины). Введение антител не всегда предотвращает развитие болезни, однако уменьшает ее проявления и понижает риск передачи вирусов плоду.

Даже если у матери появились признаки инфекции, это не значит, что беременность необходимо прерывать.

Современные методы диагностики позволяют проследить за ростом и развитием плода: если отклонения от нормы не обнаружены, такую беременность можно вынашивать, не боясь, что ребенок родится больным.

Парвовирусная инфекция, или «пятая болезнь», вызывается парвовирусом В19. В постсоветских странах о ней знают мало, а многие вообще не слышали о парвовирусах и об инфекционной эритеме, поскольку данный вирус был открыт только в 1975 году.

Этот вид инфекции в основном встречается у детей 4–14 лет и крайне редко у взрослых. Большинство взрослых людей (до 70 %) имели контакт с парвовирусами, поэтому у них есть иммунная защита от повторных заражений. В нашем организме может обитать только парвовирус штамма В19 – все остальные парвовирусы для людей не опасны.

На присутствие парвовируса В19 в организме беременных женщин не обращали бы внимания, если бы не обнаружилась связь между ним и возникновением неиммунной водянки плода, которая может привести к гибели ребенка. Чуть менее 2 % детей, которые заразились парвовирусом В19 и у которых развилась водянка плода, погибают внутриутробно. У одной трети детей водянка проходит сама, и они рождаются здоровыми. Отчего зависит исход заболевания, остается загадкой для врачей и ученых.

Парвовирусная инфекция весьма контагиозна: вероятность заразиться после контакта с больным человеком составляет 50 %. Если женщина заразилась на сроке до 20 недель, возрастает риск потерять беременность, так как вирус передается плоду в 17–33 % случаев. После 20 недель риск передать возбудителя плоду чуть превышает 2 %.