Как учиться и не болеть - читать онлайн книгу. Автор: А. Макеев cтр.№ 29

Из-за того, что нарушен отток лимфы и крови от головного мозга, появляется головная боль. Ребенок постоянно держит открытым рот, отмечается отвисание нижней челюсти. Появляются нарушения в структуре лицевого черепа: нос становится узким, нет складок, идущих от носа к углу рта, лицо становится вытянутым, на верхней челюсти зубы растут неправильно. У детей, у которых обнаружены аденоиды, отмечаются анемия, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Может возникнуть острый аденоидит. Отмечается повышение температуры тела до 39 °C, появляются чувство саднения, жжение в носоглотке, закладывание или боль в ушах. Отмечается увеличение лимфатических узлов, которые болезненны при прощупывании. Заболевание длится 3–5 дней. Частыми последствиями острого аденоидита являются евстахиит, отит.

После частых респираторных заболеваний, острых аденоидитов возникает хронический аденоидит.

При этом состояние ребенка ухудшается, он становится вялым, малоактивным, нарушается аппетит, часто появляется рвота. Ночью появляется рефлекторный кашель, который вызван слизисто-гнойной мокротой из носоглотки, затекшей в дыхательные ходы. Температура тела 37–38 °C, лимфатические узлы увеличены. Дети часто болеют бронхолегочными заболеваниями из-за того, что воспалительный процесс распространяется на глотку, придаточные пазухи носа, нижележащие дыхательные пути.

Лечение аденоидов может быть как консервативным, так и радикальным (оперативное лечение)

Безоперационное лечение могут проводить педиатры, иглорефлексотерапевты, врачи-гомеопаты, врачи-травники.

На сегодняшний день неплохие результаты консервативного лечения достигнуты при помощи лазеротерапии. Для успешного лечения аденоидов при помощи лазера необходимо строго соблюдать назначения врача. Так, необходимо проводить целую серию курсов лазеролечения. Курс составляет 12–15 процедур с последующим повторением через 15–30 дней, плюс еще 2 курса в течение года. Положительный результат при таком лечении достигается в 75 % случаев. Такие показатели – результат многолетних исследований врачей-оториноларингологов и специалистов по лазерной медицине.

Также при небольших размерах аденоидов показано применение раствора колларгола местно.

При III степени показано хирургическое лечение. На данный момент существует несколько методов удаления аденоидов. Аденотомию (удаление аденоидов) проводят в стационарных условиях, на голодный желудок, под общим наркозом или же под местным обезболиванием. Манипуляция практически безболезненна, по времени длится от 1 до 3 мин.

Аспирационную аденотомию проводят с использованием специального аденотома. Он представляет собой пустую трубку с воронкой на одном конце. К другому концу аденотома присоединен насос.

Удаление аденоидов также проводят и эндоскопическим методом, под контролем эндоскопа. Такая операция проводится под общим наркозом.

Прогноз заболевания благоприятный.

Почки являются одним из главных органов сохранения постоянства (гомеостаза) внутренней среды организма.

Частота болезней почек и мочевыводящей системы в среднем составляет 30 на 1000 человек детского населения.

Патологические процессы, развивающиеся в почках и приводящие к нарушению их функций, протекают тяжело и имеют яркую клиническую картину.

В данной главе будут рассмотрены такие приобретенные школьниками заболевания почек и органов мочевыделения, как пиелонефрит и хроническая почечная недостаточность.

Пиелонефрит – это неспецифическое микробновоспалительное заболевание почек с преимущественным поражением чашечнолоханочной системы и тубулоинтерстициальной ткани паренхимы почек.

В структуре всей почечной патологии пиелонефрит составляет 10–15 %. В 50–70 % случаев болезнь начинается в раннем детском возрасте (с одинаковой частотой как у мальчиков, так и у девочек), и многие ребята приходят в школу, уже имея это заболевание в своем «багаже». С возрастом частота острого пиелонефрита увеличивается у девочек, что в основном связано с особенностями строения мочевых путей и особенностями гормонального фона.

Причины и условия развития заболевания:

✓ инфекция;

✓ нарушение уродинамики (затруднение или нарушение естественного тока мочи);

✓ нарушение иммунитета.

Пиелонефрит возникает в результате бактериального внедрения в почку. Инфекционные агенты, которые вызывают заболевание, как правило, относятся к микробам, обитающим в кишечнике здорового человека. К ним относятся кишечная палочка, протей, энтерококки, клебсиеллы, золотистый стафилококк и палочка сине-зеленого гноя. В более редких случаях возбудителями инфекции могут быть микоплазмы, грибы рода кандида, хламидии и вирусы (аденовирусы, энтеровирусы, вирус герпеса и парагриппа).

Часто заболевают ребята с хроническими очагами инфекции, такими как тонзиллит, аденоидит, кариес.

В половине случаев развитие пиелонефрита обусловлено кишечной палочкой (E. coli), обитающей в кишечнике, что связано со специфическими патогенными свойствами самого микроба. Подавляющее большинство уропатогенных микроорганизмов выделяют особые вещества, благодаря которым могут противостоять действию интерферона, лизоцима и комплемента, а следовательно, длительно внутриклеточно циркулировать.

Для развития воспалительного процесса также имеют значение нарушения пассажа (продвижения) мочи, почечного кровотока и лимфотока, состояние специфической и неспецифической реактивности организма.

Роль наследственных факторов в развитии пиелонефрита не вызывает сомнений. Так, например, пиелонефрит может быть результатом наследственных нарушений обмена веществ.

Как уже было сказано выше, пиелонефрит возникает в результате попадания бактерий в почку. Путями проникновения патогенных микроорганизмов являются гематогенный (по кровеносным сосудам), лимфогенный (по лимфатическим сосудам) и уриногенный (продвижение бактерий против тока мочи вверх по мочевым путям).

При гематогенном и лимфогенном инфицировании в организме имеется очаг инфекции: как правило, это кишечник и наружные гениталии.

В кишечнике развивается дисбактериоз, т. е. нарушается количественный и качественный состав микрофлоры, патогенные бактерии начинают активно размножаться. Затем происходит прорыв возбудителя в кровь и его распространение по кровеносным и лимфатическим сосудам в органы, в том числе и почки.

Наиболее частым путем инфицирования является уриногенный, так как основная часть уропатогенных бактерий имеет реснички (пили), с помощью которых прикрепляется к клеткам мочевых путей. Кроме того, возбудители выделяют токсины, которые отрицательно действуют на гладкую мускулатуру мочевых путей, снижая ее сократительную способность и приводя к функциональной обструкции. Нарушается уродинамика, затрудняется или нарушается естественный ток мочи. Все это приводит к повышению внутрипочечного и внутримочеточникового давления, возникает рефлюкс.