Здоровье женщины. Энциклопедия - читать онлайн книгу. Автор: Наталья Данилова cтр.№ 23

Гормональный аборт нередко называют безопасным медикаментозным абортом, при котором исключено прямое вторжение в область матки, а перед вашими глазами не будут лежать зловещие блестящие инструменты, напоминающие орудия для пыток. Итак, несколько таблеток антипрогестина RU-486 (мифепристона) – и вся процедура закончена! Через 2 дня необходимо принять таблетки или воспользоваться влагалищными свечами простагландина . Такой комбинированный способ воздействия на организм приводит к сокращению матки, маточному кровотечению и выкидышу. Срок беременности при комбинированном гормональном воздействии не должен превышать 9 недель.

Какие анализы необходимо сдать перед гормональным абортом?

1. Клинический анализ крови и мочи.

2. Исследование на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатит В и С, вирус простого герпеса, цитомегаловирус, токсоплазмоз.

3. Определение группы крови и резус-фактора.

4. Исследование свертываемости крови.

5. Мазок из влагалища.

«Плюсы». Не требуется прямого вмешательства в матку, что позволяет не травмировать репродуктивные органы и исключает занос инфекции во время операции.

«Минусы». Существует вероятность возможных побочных реакций – схваткообразная боль внизу живота; слабость, снижение артериального давления; тошнота, рвота; диарея. Иногда, несмотря на гормональную атаку на ваш организм, беременность продолжает развиваться. В таком случае придется прибегнуть к традиционному, «классическому» аборту. В любом случае, если со дня приема медикаментов прошло 8—10 дней, а выкидыша не произошло, вас «ждет» традиционный аборт. Редко, примерно в 10 % случаев, происходит неполное удаление плодного яйца. В таком случае будет длительное и обильное кровотечение, которое прекращается только традиционным выскабливанием.

Возможные последствия операции аборта

Вероятность осложнений после аборта тем выше, чем на более поздних сроках был произведен аборт. Поэтому при любом производстве аборта – не тяните, обратитесь к врачу как можно раньше. В целом, аборт дает огромное количество осложнений, поэтому говорить о том, что какой-то способ более опасен, какой-то менее, иногда не совсем корректно. Например, каким бы способом ни был произведен искусственный аборт, он приводит к колоссальному гормональному хаосу в организме, устранить который удается далеко не всегда.

Осложнения после традиционного , «классического» аборта

Такой способ аборта очень травматичен и способен дать массу осложнений; некоторые из них проявляются прямо на операционном столе, например:

• обильное кровотечение, которое начинается во время операции из-за повреждения крупных сосудов, плохой свертываемости крови, слабого сокращения матки; если кровотечение остановить не удается, приходится удалять матку;

• перфорация (прободение) матки, в таком случае необходима срочная полостная операция;

• повреждение шейки и стенок матки.

К отдаленным последствиям аборта можно отнести:

• приобретенное бесплодие;

• невынашивание последующей беременности;

• разрыв матки при последующих родах;

• развитие воспалительных процессов органов малого таза.

Почему же именно аборт способен привести к столь разрушительным последствиям? Кроме очевидных факторов, когда серьезно повреждаются шейка и стенки матки, распространенной причиной отдаленных негативных последствий аборта являются так называемые «скрытые» инфекции. Те женщины, которые прошли через операцию аборта, знают, что перед ним необходимо сдать мазки, которые позволят выявить различные патологические возбудители инфекций. Но не все представляют себе, зачем это нужно. Бытует мнение, что таким образом государство выявляет носительниц венерических заболеваний. На самом деле дело в следующем.

В норме здоровый организм создает преграду, барьер на пути развития инфекций. Механическое выскабливание полости матки полностью разрушает эту природную, естественную защиту. Во время операции аборта инфекции, находящиеся во влагалище, легко проникают в матку и маточные трубы, начинаются воспалительные заболевания, которые и приводят, в том числе, даже к бесплодию. По сути дела, матка после операции представляет собой сплошную раневую поверхность, и, как всякая рана, она легко может быть инфицирована.

Кроме того, защитные силы организма в этот период существенно снижаются, а шейка матки, которую насильственно расширили, представляет собой удобный проход для любой инфекции. В обычном состоянии она закрыта слизистой пробкой, которая и предохраняет половые органы от попадания болезнетворных микроорганизмов. Вот почему крайне важно вылечить обнаруженные инфекции до операции аборта. По статистике, воспалительные заболевания половых органов угрожают 20–25 женщинам из 100, сделавшим аборты.

Начавшись в матке, воспалительный процесс переходит на маточные трубы и яичники. В маточных трубах образуются спайки, они становятся непроходимыми для сперматозоидов и яйцеклетки. А так как оплодотворение совершается именно в трубах, то и само зачатие становится невозможным. Иногда просвет в маточных трубах достаточен для продвижения по ним сперматозоидов, но слишком мал для того, чтобы яйцеклетка могла попасть в матку. В таком случае, как обычно, происходит оплодотворение в маточной трубе, но оплодотворенная яйцеклетка не может попасть в матку и остается в трубе. Так возникает опасная для жизни внематочная беременность. Даже если проходимость труб сохраняется, они могут сокращаться не столь интенсивно и не в том ритме, как это нужно для продвижения яйцеклетки. И в этом случае также возникает угроза внематочной беременности.

Часто бывает так, что обычные мазки не показывают наличия инфекций. Не зря же целую группу заболеваний называют «скрытыми инфекциями». Их можно выявить только с помощью специальных, сложных и точных анализов, которые в настоящее время делают только платно. Вот и получается, что «скрытая» инфекция во время аборта проникает выше и продолжает свое разрушительное дело. К тому же любая операция не гарантирует 100 %-й стерильности и велика вероятность попадания в полость матки болезнетворных организмов.

Почему аборт влияет на вынашивание беременности? Оказывается, довольно часто после аборта развивается такое осложнение, как цервикальная недостаточность. Это означает, что шейка матки не может плотно сомкнуться. Как уже говорилось, сделать традиционный аборт без повреждения шейки матки невозможно. Искусственное расширение шейки матки приводит к разрывам, трещинам и повреждению сфинктера, который и должен удерживать шейку матки закрытой. В результате даже при наступлении полноценной беременности по мере роста плода в матке нагрузка на сфинктер постоянно увеличивается и шейка матки раскрывается все больше. И наступает момент, когда происходит самопроизвольный выкидыш. Подобое осложнение особенно вероятно, если женщина сделала несколько абортов. У таких женщин развивается стойкое невынашивание беременности.

Кто подвержен наибольшему риску послеабортных осложнений? Это прежде всего те, кто прерывает первую беременность. Отдаленных последствий аборта не может предсказать даже опытный акушер-гинеколог. Организм каждой женщины индивидуален, а реакции на грубое вмешательство непредсказуемы. Первый аборт можно уподобить прогулке по тонкому весеннему льду: кому-то повезет и удастся добраться до берега целым и невредимым, а кто-то нахлебается вдоволь холодной воды и хорошо еще, если выберется на берег живым. Помните, первый аборт – это всегда риск. И цена этого риска – возможность иметь в будущем здоровое потомство, а выигрыш подчас ничтожен.