Полный медицинский справочник диагностики - читать онлайн книгу. Автор: П. Вяткина cтр.№ 109

Для укрепления волос и улучшения их роста могут быть использованы также следующие народные рецепты:

1) травы шалфея — 50 г на 1 л кипятка, настаивать 2 ч. Процедить, сполоснуть волосы и оставить их влажными на 30 мин;

2) приготовить крепкий отвар из смеси травы крапивы и мать-и-мачехи (взятых в равных количествах) и через день мыть им голову;

3) в 1 л воды кипятить 5 мин 20 г лопуха и 10 г цветков календулы. Отваром мыть голову 2 раза в неделю;

4) по 20 г корня аира, корня лопуха, цветков календулы и шишек хмеля настоять в 1 л кипятка. Этим настоем смачивать голову на ночь 2–3 раза в неделю.

Кашель и мокрота — основные симптомы, сопровождающие большинство заболеваний дыхательной системы.

В нормальных условиях пылевые частицы, бактерии, слизь в небольшом количестве, попадая в дыхательные пути, выводятся из них благодаря активной деятельности мерцательного эпителия слизистой оболочки трахеи и бронхов. При попадании в дыхательные пути инородного тела или накопления в них при заболеваниях органов дыхания слизи, гноя или крови они выводятся при помощи кашля, являющегося рефлекторно-защитным актом. В качестве рефлекторного акта кашель может быть вызван раздражением окончаний блуждающего и языкоглоточного нервов, расположенных в слизистой дыхательных путей — глотки, гортани, трахеи и больших бронхов. В самых маленьких бронхах и альвеолах таких окончаний нет, поэтому кашлевой рефлекс и не возникает. Чаще всего и легче всего вызывается кашель при раздражении так называемых кашлевых зон задней глоточной стенки, голосовой щели и трахеи, плевры.

Однако рефлекторные раздражения могут идти и из других мест — полости носа и даже внутренних органов. Кашель может быть и центрального происхождения, т. е. в таких случаях раздражение идет из коры головного мозга и представляет собой нервный тик. Механизм кашлевого толчка сводится к глубокому вдоху с последующим внезапным и усиленным выдохом, причем кашлевой толчок начинается при закрытой голосовой щели, а затем происходит как бы воздушный «выстрел» через суженную голосовую щель.

При воспалительных процессах дыхательных путей нервные окончания раздражаются отеками слизистой или скопившимся патологическим секретом (мокротой). Отек и скопление секрета могут быть аллергического происхождения или являться результатом циркуляторного застоя. В детском возрасте нередко механическими раздражителями могут быть инородные тела в дыхательных путях, а в других случаях — сдавление трахеи или блуждающего нерва увеличенными лимфоузлами и опухолями в средостении.

При оценке кашля нужно обращать внимание на его ритм, тембр и характер, время его появления и положение тела.

По ритму можно выделить три формы кашля:

1) кашель в виде отдельных кашлевых толчков, так называемое покашливание, наблюдается при ларингитах, трахеобронхитах, часто у курильщиков, при начальных формах туберкулеза, иногда у нервных людей;

2) кашель в виде ряда следующих друг за другом кашлевых толчков, повторяющихся с некоторыми промежутками, легочно-бронхиальный кашель;

3) приступообразный кашель наблюдается при попадании в дыхательные пути инородного тела, при коклюше, при бронхиальной астме, при легочных кавернах (полостных образованиях), при поражении бронхиальных лимфатических узлов.

По тембру кашля можно также выделить несколько форм:

1) короткий и осторожный кашель, обычно сопровождающийся болезненной гримасой, наблюдается при сухих плевритах и в начале крупозной пневмонии;

2) лающий кашель — при набухании ложных голосовых связок;

3) сиплый кашель — при воспалении голосовых связок;

4) беззвучный кашель — при изъязвлении голосовых связок, их отеке, при резкой общей слабости.

По своему характеру кашель разделяется на:

1) сухой (кашель без мокроты);

2) влажный (кашель с мокротой).

Сухой кашель наблюдается часто при сухих бронхитах, раздражении гортани, плевры, при милиарном туберкулезе, при поражении внутригрудных лимфатических узлов; влажный — при бронхитах и пневмониях. Маленькие дети обычно заглатывают мокроту, и только некоторые заболевания заканчиваются выделением мокроты. В таком случае необходимо обратить внимание на характер мокроты: слизистая ли она, слизисто-гнойная, гнойная, с возможной примесью крови. Хорошо, если родители уточнили сведения и относительно цвета и запаха мокроты.

Мокрота — явление всегда патологическое, так как в норме из дыхательных путей никаких выделений не наблюдается.

По характеру мокрота делится на:

1) слизистую;

2) серозную;

3) гнойную;

4) слизисто-гнойную;

5) кровянистую.

Слизистая — вязкая мокрота, беловатая или бесцветная. Характерна для бронхита, воспаления легких, бронхиальной астмы.

Серозная мокрота — жидкая, легко пенится, характерна для отека легкого.

Гнойная мокрота — зеленоватая или коричневая, сливкообразной консистенции, встречается при прорыве в бронх гнойника того или иного происхождения (при абсцессе легкого, эмпиеме плевры, эхинококке и др.).

Слизисто-гнойная мокрота встречается при большинстве воспалительных процессов в бронхах и легких.

Серозно-гнойная — при бронхоэктазах, кавернах легких и особенно гангрене легких (отличается при этом отвратительным гнилостным запахом).

По времени появления кашля можно отметить следующие типы его:

1) утренний кашель — при хроническом воспалении верхних дыхательных путей (носа, носоглотки, придаточных носовых полостей, зева, гортани, трахеи), особенно у алкоголиков и курильщиков. Этот кашель называется «кашлем при умывании», но он может появляться и раньше — в 5–7 ч утра с накоплением мокроты за ночь и с трудным ее отхаркиванием;

2) вечерний кашель — при бронхитах, пневмониях;

3) ночной кашель — в связи с ночным усилением тонуса блуждающего нерва и повышением его возбудимости — при увеличении внутригрудных лимфоузлов, при туберкулезе легких и др.

С точки зрения условий, при которых кашель возникает, или явлений, которыми сопровождается, надо иметь в виду следующие его формы:

1) кашель, возникающий в связи с переменой положения тела, наблюдается при наличии полостей в легких (бронхоэктазы, туберкулезные каверны, абсцесс, гангрена легких), если из них при известном положении содержимое выделяется в бронхи. Обращая внимание на то, при каком именно положении появляется кашель, можно иногда установить локализацию полости;